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C-反映卵白(CRP)是一种急性时相同应卵白，在沾染、炎性疾病、结构毁伤、恶性肿瘤、手术创伤及结构坏死等情形下敏捷升高，因而对许多疾病的诊断、辅佐诊断、疗效视察及判别预后均有较好的临床意义。

[关键词] C-反映卵白； 急性时相同应卵白； 临床运用

[中图分类号] R181.3 6[文献符号码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-12-332-01

C反映卵白是通过与配体结合，激活补体和单核吞噬细胞系统，将载有配体的病理物资或病原体肃清。

CRP在正常人血清中含量甚微(<10mg/L),但在沾染、炎性疾病、结构毁伤、恶性肿瘤、手术创伤及结构坏死等情形下,几小时内敏捷升高,并继续急剧回升,高山时以至可超过正常程度的千倍。病变衰退后,CRP可敏捷降低至正常。CRP回升速率、幅度及持续时间与病情及结构毁伤的重大程度亲密相关,且不受放疗、化疗、皮质激素等医治手段的影响。因而,与传统检讨项目和其余急性时相卵白比拟,CRP更为活络牢靠。

1 沾染性疾病中的运用 1)CRP值为10-50mg/L默示轻度炎症。2)CRP值100mg/L左右默示较重大的疾病。3)CRP值大于100mg/L,默示重大的疾病进程并常默示细菌沾染的存在。

细菌性沾染经常招致CRP浓度升高,而病毒沾染时其血清浓度转变不大或基础坚持稳定,且CRP增高的程度与细菌沾染程度成反比,而万博manbetx,万博manbetx官网,万博manbetx软件下载不受性别、年齿、贫血、怀胎、体温等要素的影响,因而可用于辨别诊断细菌或病毒沾染的首选诊断目标[1]。据报导60例新生儿CRP含量差别程度增高,尤其败血症新生儿CRP较着增高,经抗生素医治CRP降低,CRP对晚期诊断新生儿沾染有较高的特异性和活络性,判别沾染病原、沾染程度、新生儿疾病的演化和药物的疗效和抗生素的合理运用存在首要代价。别的CRP对于如子宫附件炎等妇科沾染性疾病有首要参考代价。在急、慢性盆腔炎中,CRP升高较较着。

2 心血管疾病中的运用 近年来研究表白,CRP在急性冠状动脉综合征中存在预测代价。与其余两种心肌毁伤的血清标记物比拟,CRP对不稳定性心绞痛的诊断敏感性较着高于肌钙卵白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)目标。在心肌动脉血管炎症晚期,便可轻度升高,并早于其余两项目标涌现于外周血中。尺度的CRP实验对急性期升高1000倍的卵白浓度才有反映,而如此高的浓度只有急性沾染或结构毁伤能力诱发。用新的敏感方式检测血浆高敏C反映卵白(hs-CRP),发觉其轻度升高可预测不稳定性心绞痛患者冠状动脉事件产生风险添加。对晚期无症状患者,活络度高的hs-CRP含量测定实验,能力对心血管病的风险作出牢靠的预测。结合血脂和CRP的程度可用于已为冠状动脉造影确诊的冠心病患者的保存预测。高脂血症添加冠心病和心肌梗死的风险对首次心肌梗死而言,血脂程度和CRP程度的结合也许有很强的预后代价。CRP程度对冠状动脉病变(coronaryar-terydvsease,CAD)患者的保存有自力预测代价。CRP是CAD的首要风险因子。

3 风湿性疾病中的运用 血清CRP增高还见于某些非沾染性、慢性、炎性疾病,结合抗链球菌DNA酶-B(ADNS)、抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子(RF)及HLA-B27等举行检测,对风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的临床诊断中有首要代价。

4 外科手术和ICU中的运用 一切类型的手术都惹起炎症万博manbetx,万博manbetx官网,万博manbetx软件下载，RRP的升高与结构毁伤程度成反比。一般在手术第2天达到高山,随后以较快速率降低,5d-7d后规复正常。有文献报导血中CRP浓度，发觉沾染组患者血中CRP较着高于非沾染组,且有较着性差距,经清创、抗炎等医治后,47例患者中有37例CRP程度值规复正常。急性阑尾炎时CRP浓度较着升高并在医治后其浓度敏捷降低。对外科手术患者血中CRP的静态跟踪视察,可作为判别患者术后能否继发细菌沾染的晚期目标之一[1]。

5 恶性肿瘤中的运用 发热和急性反映是规模大的恶性肿瘤的遍及特点。恶性肿瘤希望敏捷,多伴有结构重大毁伤。在恶性肿瘤时定量CRP反映极其敏感,其测定值较着高于良性肿瘤,且医治后良性肿瘤血液CRP降低幅度较着大于恶性肿瘤,表白CRP对恶性肿瘤的晚期诊断及结合临床与良性肿瘤的辨别诊断存在必然的临床代价。别的CRP也是肿瘤患者保存率及手术医治判别预后的一项有意义的目标。

6 其余疾病中的运用 在器官移植中,CRP可作为移植后涌现排斥反映的一项活络和晚期的目标。特别是运用于肾移植。CRP程度的静态转变可作为监测继发沾染及院内沾染监测与把持的无效目标,帮忙临床晚期发觉沾染并实时视察医治。对糖尿病患者静态测定CRP有助于监测和把持糖尿病沾染、血管内皮性能障碍等并发症的产生和发展。CRP还可运用于一些部分沾染,如尿道沾染、牙周炎、肺炎、血液病、肠炎等。

综上所述,检测CRP对许多疾病的诊断、辅佐诊断、疗效视察及判别预后均有较好的临床意义,但不克不及停留在惯例单次检测了局的低程度分析,要针对某类疾病,按照临床需求举行全病程的静态检测,将实验室数据实时转化为临床有用的信息,这样能力进步检讨和临床的诊断程度。

参考文献

[1] 杨卫东.外科手术中CRP检万博manbetx,万博manbetx官网,万博manbetx软件下载测运用的讨论[J].赣南医学院学报,2001,21(1)52-53.

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